排队几小时看病几分钟 湖南儿科医生紧缺这个病症咋治?

作者:admin 来源:未知 点击数: 发布时间:2019年04月27日

  儿科大夫紧缺,这个“病症”咋治

  ●保守估算全省缺儿科大夫数千名●推进分级诊疗、医师转岗儿科、扶植儿童病院等是无效处理儿童看病难的行动

  漫画/余宁山

  长沙晚报记者 杨蔚然

  大病院人满为患,家长抱着患儿“列队几小时,看病几分钟”,专家看病忙得没空上茅厕……这是当下儿童看病难的一个镜头。5月11日,湖南省医师协会儿科医师分会成立,儿科医学“大咖”云集一堂,共商若何把“小儿科”做成“大文章”,不因“儿科大夫荒”导致家长“慌”,以缓解儿童看病难的问题。

  儿童看病难是什么缘由形成的?有什么应对之策?六一国际儿童节前夜,记者查询拜访走访了长沙多家病院及相关本能机能部分。

  大病院人满为患,挂个儿科专家号等了3天

  前日上午,记者在省儿童病院看到,无论是门诊、急诊,仍是病房、走廊,四处人满为患。该院宣传科主任李奇引见,病院有时一天接诊9000余人,跨越70%的患者来自长沙以外埠区,每个大夫每天接诊120个至150个患儿,病院一年四时没有看病淡季。

  “我抱着孩子从怀化来长沙看病,早上5时就列队挂号,到下战书5时还没轮到。”焦心万分的患儿家长陈密斯告诉记者。

  来自湘西自治州的患儿家长林先生说:“孩子属早产儿,肝呈现问题,打听到省儿童病院有儿科肝病专家,等了3天才挂上号,大夫说要住院,但床位还要期待。”

  孩子不恬逸只会哭闹,家长焦急,而大夫并没有闲着。“忙的时候,一个上午水都不敢喝一口,怕上茅厕耽搁孩子看病。”省儿童病院儿童保健所所长、主任医师钟燕对记者说。

  儿童看病竟有这么难,是什么缘由形成的?

  1 二孩率上升,全省儿科大夫缺口为数千名

  省卫计委统计,2017年1月至8月,全省出生了89.4万人,此中二孩出生47.6万人,比2016年同期添加7万人,二孩率上升了10.3个百分点,达53.2%。

  《2016年中国卫生和打算生育统计年鉴》显示,2016年全国14岁以下的儿童有2.3亿名,儿科大夫12.7万名,平均每千名儿童只要0.55名儿科大夫。专家估算,我国儿科大夫缺口为20多万名。二孩时代,全国儿科大夫缺口将达30万名。

  目前,湖南共有儿科专业执业医师10733名(不含西医类别),全省的患儿门急诊冲破1400万人次/年,估算全省儿科大夫缺口为数千名。

  “自1999年起,儿科学本科专业遏制招生,也是形成儿科大夫欠缺的根源。”南华大学医学院副院长唐志晗暗示。

  2 儿科住院床位少,满足不了患儿需求

  以湖南省人民病院为例,该院儿童医学核心有9个科室、60多名大夫、200多名护士、住院床位400张。“儿童呼吸科有48张床位,每天出院的患儿是6人至8人。碰到床位严重时,病人要排三四天队才能比及。”省人民病院儿童呼吸介入科主任黄寒引见,赶上呼吸病高发期,床位更严重,仅儿童呼吸科每月住院者就有240人次摆布。

  中南大学湘雅病院有儿科大夫56名、儿科护士139名,床位仅180张(包罗急诊留观床13张),儿科一天最高接诊950人(门诊600人,急诊350人),远远满足不了儿童住院需求。

  3 儿科大夫忙,科室无法增派人手

  记者看到,在省人民病院儿童医学核心急诊科,3名护士每天要为400多名患儿穿刺,平均不到4分钟要完成配药到穿刺的全过程。主管护师宋林说:“最怕一针难见血!”孩子哭、家长怪罪,护士压力大!

  该院宣传科主任周瑾容给记者讲了个故事:2016年夏历正月初六,是儿科大夫刘淑萍举行婚礼的日子。2016年夏历正月初五,上完白班后,刘大夫赶到衡阳;第二天举行婚礼后,下战书2时30分刘大夫又慌忙坐车回长沙,由于正月初七要上班。一个新娘,在家不到24个小时,酒菜全由家人操办,亲朋笑称刘淑萍是“来喝喜酒的新娘”。刘淑萍说:“儿科大夫少,科室无法增派人手,我的导师逢年过节都在查病房、急救病人,我不克不及因成婚而拖后腿。”

  “孩子的病起得急,家长更急,并要求医治立竿见影。因而,大夫要花良多时间跟家长注释……”长沙市第三病院儿科主任医师宋芳说。

  聚焦 医护风险高待遇偏低,成儿科难留大夫的缘由

  “儿科素称‘哑科’,且来势猛、变化快、灭亡率高,导致儿科大夫面临的风险高、强度大、压力大,有时五六个家长抱着一个孩子来看病,大夫需要更详尽的病情察看、更全面的病史诘问、更严密的临床思维,花更多的时间注释病情以取得家长支撑、共同。”省人民病院儿童医学核心主任、主任医师钟礼立暗示。

  该院PICU(儿童重症监护室)护士长杨娟说:“这里的患儿,春秋最大的七八岁、最小的是重生儿,都病情危重。护士常要给宝宝洗澡、梳头、做按摩,别看事小,护士却要有丰硕的经验和崇高高贵的护理程度。”

  “良多家长没有带养孩子的经验,就去‘问诊度娘’,然后质疑大夫。”长沙市妇幼保健院急诊科主治医师沈熙引见,她接诊的一个患儿高烧40℃,家长不让吃药、打针,由于网上讲吃药、打针有副感化。

  湘西自治州人民病院重生儿科主管护师彭芬说,前不久病院收治了一个高龄产妇,早产所生二孩体重仅750克,她处置护理工作30年来遭遇史无前例的挑战。

  “每逢流感、手足口病高发期,慌乱而胆怯的大夫、护士,习惯性先看家长的‘面相’,缘由是怕‘医闹’!”湘乡市人民病院儿科主任、副主任医师李深根告诉记者。

  从医一年的省儿童病院住院医师贺啸天说,目前他在儿科的收入是4000元/月,而同级此外大夫如消化内科大夫,每月的收入是6000元至7000元,儿科大夫收入偏低,晋职也遥遥无期。

  儿科大夫的工作强度大、职业风险高、待遇偏低等要素,成为儿科难留大夫的缘由。

  指导 创办“西医夜门诊”满足患儿需求

  “缓解儿童看病难,西医具有奇特劣势,并且对儿童健康、发展发育具有主要感化。”湖南西医药大学第一从属病院院长陈新宇引见,该院儿科客岁接诊患儿24万人次,最多的一天接诊1300多名患儿,但仍满足不了患儿及家长的需求。客岁4月,病院首开夜门诊,放置大夫从晚6时接诊至晚8时30分,接诊专家包罗王孟清、舒兰、刘克丽等名医,目标是满足患儿及家长的需求。

  “西医在防治儿童常见病、多发病、疑问病、难治病等方面具有简洁廉验的特点,出格是在呼吸道和消化道范畴。”我省儿科名医、全国人大代表、湖南西医药大学第一从属病院儿科主任医师张涤认为,大夫应把更多易被孩子接管、简洁廉验的疗法保举给家长,如小儿按摩、摩腹和捏脊等手法医治,穴位贴敷、中药熏洗、脐疗、中药雾化等特色疗法,糖浆、冲剂、膏方等中药剂型。

  “二孩时代,西医儿科大夫要有西医灵敏的临床思维,孩子的功能性心理要素疾病增加,大概因家长的焦炙情感形成,这时应重点‘治’家长。”湖南西医药大学第一从属病院儿科副主任、副主任医师谢静说,有个患儿住院7天,她与家长聊了3天。

  谈到西医儿科劣势,湖南西医药大学第一从属病院74岁的欧正武传授认为,人才是环节。他说:“闻到小伴侣的汗味很香,看到小伴侣的鼻涕很美,瞥见小伴侣哭脸的样子也很可爱,这才是最好的儿科大夫。”欧正武传授认为,实战、疑问杂症、危沉痾人都能熬炼大夫,在高难度上打一个胜仗,儿科大夫的决心就添加一分,家长的信赖就会大大添加。

  推进分级诊疗,医师转岗儿科及扶植儿童病院

  若何缓解儿童看病难、让家长不“慌”?省卫计委主管担任人、病院、学院办理者提出了应对之策。

  在加强儿科大夫人才培育方面,唐志晗暗示,2017年南华大学医学院成为目前湖南唯逐个所恢复儿科学本科招生的高校,他们将秉承严谨务实精力,为社会输送及格的儿科医学人才。

  省人民病院院长、省医师协会儿科医师分会会长祝益民认为,缓解儿童看病难,需要全社会配合关心。此中,政策导向和当局资金投入方面的倾斜,能够撤销良多在岗儿科大夫的后顾之忧。同时,应包管高校培育、退职培育儿科大夫的数量、质量,树立尊重儿科大夫的优良社会空气。

  “2016年5月,省儿童病院牵头在郴州成立了湖南儿科医联体,目标在于推进三级病院优良资本下沉,提拔下层医疗机构的儿科诊疗办事能力,指导群众盲目、志愿到下层医疗机构就诊。”省儿童病院院长谭李红暗示,群众感受看病快了、近了、省钱了,就不会劳神吃力跑大病院了。

  省医改办专职副主任、省卫计委体系体例鼎新处处长王湘生暗示,在推进分级诊疗的同时,要处理好大病院“舍得放”、下层医疗机构“接得住”、患者“情愿去”、政策“要配套”的问题。

  “‘十三五’期间,实施医师转岗儿科制,通过拆分或加挂儿童病院的方式,在全省每个市州各设置1所独立的二级及以上儿童病院,好比从郴州市第一人民病院儿科拆分出郴州市儿童病院等,都是无效处理儿童看病难的行动。”省卫计委医政医管处处长高纪平认为。

  家长控制带养孩子常识

  也可缓解儿童看病难

  记者查询拜访发觉,在医学科学高速成长的今天,“有时治愈,常常协助,老是抚慰”老是体此刻儿科大夫身上。

  从医33年的钟燕说,一个9岁的农村女孩,乳房起头发育,却被家长认为是“乳腺增生”,胸口上贴满活血化淤的膏药。她认为,这不是简单的治愈问题,而是家长带养孩子常识的缺乏。为此,她破费40分钟向家长耐心详尽地教授科普学问。

  长沙市第一病院儿科主任、主任医师王香云认为,孩子是家长的心头肉,一旦孩子发烧,家长顿时喂各类退烧药。其实,盲目利用退烧药可能添加医治难度。由此,她每天要对分歧的家长说,对于通俗的呼吸道传染,尽量罕用抗生素、少输液,尽量不住院。

  “孩子生病,若是是常见的小弊端,家长如有根基的科普学问,便可自行在家措置,既可免除上病院的麻烦,又能节流大病院的医疗资本。”市妇幼保健院急诊科主任、主任医师胡尔林暗示。

  “家长控制带养孩子常识,能削减大夫的劳动强度,缓解儿童看病难。”浏阳市人民病院儿科主治医师付莎说。

  儿童医学需要世人联袂细心浇灌

  “儿童从一个胚胎成长为一个生命体,发展发育便成了儿科医学的环节词。”祝益民院长一语中的,儿童医学这棵树苗只需世人联袂、细心浇灌,定会长成参天大树。

  多年来的“儿科大夫荒”,若何做到不让家长“慌”,是全社会配合勤奋的课题。无论是高校恢复儿科学本科招生的政策,仍是成立儿科医联体及儿科联盟、儿科医师分会,调整儿童医疗办事价钱与医保政策相配套,扶植更多的儿童病院,医师转岗儿科,为儿科大夫供给更多晋职机遇、提高待遇……这些为缓解儿童看病难使出的招数,从没遏制“发展发育”。

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